〇 コロナが、通常のインフルエンザに比べて怖く感じるのは、感染した場合の致死率が高いためです。
社会全体としてみれば、コロナの怖さとは、多くの死者がでることです。
〇 コロナ対策の最終目標は、死亡者数の抑制であるべきです。
感染者数の抑制は、死亡者数を抑制するための中間目標です。
それが、あたかも最終目標であるかのようになっているのが現状です。
〇 ところで、コロナの特徴は、死亡者の大半が高齢者や基礎疾患を持つ人ということです。
厚労省が発表した年齢階級別感染者数死亡者数（５月６日現在）によれば
感染者数（人） 死亡者数（人） 致死率（％）
１０代未満 ２５３ ０ ０．０
１０代 ３５６ ０ ０．０
２０代 ２４４６ ０ ０．０
３０代 ２２５７ ２ ０．１
４０代 ２４３１ ８ ０．３
５０代 ２５４６ １６ ０．６
６０代 １７３６ ４２ ２．４
７０代以上 ３００３ ３１９ １０．６
３０歳未満の致死率は０％です。（注）
３０－５０代の働き盛りの年代の致死率は、０．４％です。
一方、７０代以上の致死率は１０．６％と、若年層に比べ圧倒的に高いです。
死者数の８０％は、７０代以上の高齢者です。
（注）５月１３日、２８歳の力士がコロナで死亡しましたが、糖尿病の持病がある「基礎疾患のある人」でした。
〇 ４月7日に緊急事態宣言が出され、１か月以上が経過しましたが、経済社会活動をいつまでも止めるわけにもいきません。
外出制限を続けていると、コロナでは死なないかもしれませんが、飢え死にしてしまいます。
コロナは、ワクチンが開発されるまで続く長期戦です。そのワクチンの実用化は、早くても来年です。
〇 というわけで、すでに３９県で緊急事態宣言が解除されており、残る８都道府県でも、外出制限を緩和する動きが出ています。
〇 緊急事態宣言下では、政府の掲げた目標は、新規感染者数を抑制することでした。
期間中、感染者数の伸びは鈍化しましたが、死亡者数は増加を続け、致死率は上昇しました。
緊急事態宣言は、５月４日に延長されましたが、現時点と比較しますと、
５月 ４日時点の累計感染者数は１５０５７人、累計死亡者数は５１０名でしたが、
５月２０日時点の累計感染者数は１６３８５人、累計死亡者数は７７１名でした。
この間、感染者数は８.８％増と抑制されていましたが、死亡者数は、１．５倍に増加していました。
致死率は、３．４％から４．７％に上昇していました。
〇 感染者数は抑制できても、死亡者数が抑制できていません。
感染者数に目を奪われている間に、死亡者数は増加していたのです。
緊急事態宣言解除後は、コロナ対策の最終目標は、本来の死亡者数の抑制とすべきです。
感染即死ならば、どちらでも同じことなのでしょうが、感染者の２割強にすぎない７０歳以上の高齢者が死亡者の８割強を占めているのです。同じにはなりません。
〇 緊急事態宣言解除後は、最終目標を死亡者数の抑制とすべきです。
そして、そのための基本戦略を考えねばなりませんが、
私は、基本戦略は、致死率の高い高齢者等を感染させない、ことだと思います。
その基本戦略下における、具体的な行動指針としては、
・ 致死率の低い若年層は、ソーシャルディスタンスを守りつつ、学び、働く。
その一方で、
・ 致死率の高い高齢者や基礎疾患をもつ者は、外出制限を守る。
・ 若年層は高齢者等との接触を回避する。特に、高齢者施設を訪問しない。
〇 また、医療崩壊を防がねばなりません
医療崩壊は、致死率の上昇につながります。
高齢者等が感染すれば、重症化する可能性が高いため即入院であり、入院後、重症化すれば集中治療室行きです。
医療機関のベッド、特に集中治療室は、高齢者が、その多くを占めています。
重症化率の高い高齢者等を感染させないことが、医療崩壊を防ぐ基本的対策です。
〇 医療崩壊を回避し、死亡者数を抑制するためにも、重症化率・致死率の高い高齢者等を感染させないことが重要です。
＃出口戦略、＃両立戦略、＃致死率